财联社 5 月 21 日讯（编辑 黄君芝）近几日，关于美国前总统拜登患癌的消息闹得沸沸扬扬，特朗普先是对此表达惋惜，但随后又提出质疑，为什么拜登的前列腺癌没有更早被发现和披露，暗示可能存在掩盖真相的情况。

拜登办公室的一位发言人周二回应称，他上一次接受前列腺癌检查是在 2014 年。

在美国，许多前列腺癌都是通过筛查血液中的前列腺特异性抗原（PSA）检测的，就像直肠检查一样。不过，这些筛查通常不建议 70 岁及以上的男性进行。

拜登现年 82 岁，于 1 月卸任美国总统。2014 年时，拜登年满 72 岁。

" 拜登总统最近一次公开的 PSA 是在 2014 年。在周五之前，拜登从未被诊断出患有前列腺癌。" 这位发言人说。因此，这么一算，拜登已经 10 余年没有接受过筛查，这一事实解释了为何病情发展至今才被检查出来的原因。

此前，特朗普称前列腺检查是男性医学检查的一部分，" 非常常见 "，还说 " 我很惊讶，这么长时间以来，公众竟然都没有得到通知，因为病情发展到如此严重（第九阶段），那可是需要很长一段时间的。"

根据拜登办公室的声明，他上周因泌尿系统症状加剧而新发现一个前列腺结节，医生在进一步评估后于 16 日诊断拜登患有前列腺癌，并伴有骨转移。其前列腺癌的格里森评分（Gleason Score）为 9 分。评分越高，前列腺癌的分化越差，恶性程度越高，愈后相对较差。

值得一提的是，前列腺癌在老年男性中极为常见，拜登的病情引发了公众的猜测：为什么一个接受过美国最好医疗服务的人，会让病情发展至此才检查出来。

诚然，前列腺癌可以通过 PSA 检查出来，但多年来，医生们一直在争论前列腺癌筛查的好处，尤其是对老年男性。因为尽管早期发现癌症是最好的，但对于生长缓慢、不会很快危及生命的癌症，需要在早期发现和过度治疗之间取得平衡。

在拜登最后一次筛查的 2014 年，美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force）还建议无论年龄大小，都不要进行任何筛查。这是 " 一个独立的初级护理和预防专家小组，系统地审查有效性证据并为临床预防服务提出建议 "。

此后，指南发生了变化，2018 年，指南更新为建议 55 岁至 69 岁的男性在与医生讨论后做出 " 个人 " 决定。与大多数其他组织一样，该小组继续建议不要对老年男性进行筛查，因为筛查的益处有限。